Врач по скайпу: что ждет астраханских пациентов

С начала года в России вступил в силу закон о телемедицине. Согласно ему пациенты смогут консультироваться с врачами по телефону или интернету. Всем ли по душе придется медицина высоких технологий.

Кому удобнее?

Для того чтобы получить консультацию специалиста, скоро будет не обязательно каждый раз идти в поликлинику. Помогать пациентам онлайн будут и в экстренных случаях, и в плановых, и людям, находящимся в стационаре, и тем, кто лечится амбулаторно. Сходил один раз на прием, получил назначение по лечению, дальше общайся по скайпу или телефону. Лечащий врач после очного приема может установить дистанционное наблюдение за здоровьем пациента. Больной сможет направлять врачу информацию о состоянии здоровья, получать рекомендации, не посещая поликлинику. Оговаривается, что пациенты сами несут ответственность за собственноручный ввод достоверных данных о здоровье в специальную информационную систему.
Общение по интернет-видеосвязи очень удобно для жителей отдаленных территорий, где может просто не быть в наличии хорошего специалиста или доктора узкой направленности. Все материалы, полученные в результате телемедицинских манипуляций, должны храниться год.

Нюансы
Но не всем медучреждениям и врачам разрешат лечить заочно. Для этого надо получить специальные разрешения. Медучреждениям придется зарегистрироваться в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а врачам – в Федеральном регистре медицинских работников Единой системы. Программное обеспечение для диагностики и лечения людей тоже нужно будет регистрировать.

Подключайте скайп
В региональном Минздраве Каспийинфо пояснили, что сейчас регион ждет, когда будет разработан специальный регламент, в соответствии с которым закон будут применять на практике. В первую очередь, отмечают авторы законопроекта, следует разработать систему общения между врачами для профессиональных консультаций и консилиумов. Что касается докторов в лечебно-профилактических учреждениях, их необходимо оснастить скайп-связью и специальными телефонами исключительно для общения с пациентами. Да и больным нужно модернизировать свои компьютеры – подключить видеообщение. Вероятно, труднее всего при этом будет старикам, которым трудно подружиться с компьютером в преклонном возрасте, да и нет лишних средств на дополнительные расходы мобильной связи. В региональном минздраве отмечают, что на реализацию закона потребуется время, возможно, что в 2018 году медики не успеют перейти в формат телемедицины.

Что уже работает
В Александро-Мариинской областной клинической больнице кабинет телемедицины работает уже более десяти лет. В нем можно произвести полный осмотр пациента и продемонстрировать это коллегам из других регионов и даже стран, – рассказала КаспийИнфо пресс-секретарь больницы Наталья Сурова. В 2017 году АМОКБ зарегистрирована в единой телемедицинской информационной системе Минздрава РФ, а также создана региональная телемедицинская информационная система Астраханской области в рамках федеральной системы.

За прошедший год по телемедицинским каналам АМОКБ проведено более 80 удаленных консультаций и консилиумов, из них 32 – с федеральными высокотехнологичными медицинскими центрами. Впервые организованы регулярные телеконсультации пациентов участковой больницы – Краснобаррикадненской участковой больницы.

Мнения специалистов

Сергей Вейшнарович, заведующий “Краснобаррикадненской УБ” :
– Телемедицина – не панацея от всех проблем, но ее внедрение в медицинские учреждения района позволит приблизить специализированную консультативную помощь к жителям района, а также помочь врачам Икрянинской РБ совершенствоваться в ходе общения с областными специалистами. Выиграет в данной ситуации пациент, который получит доступ к специализированной медицинской помощи, сохранив время и средства.

Наталья Кочукова, главный внештатный эксперт минздрава АО, детский онколог ДГП № 1:
– Я очень жду, когда заработает этот закон. Телемедицина поможет экстренно консультироваться с коллегами из федеральных медцентров по особо сложным вопросам, касающимся постановки диагноза или лечения. Однако непонятны некоторые нюансы. Например, у меня непрерывным потоком на прием идут пациенты. Когда я должна общаться по интернет-связи? Вопросов много и по видеоосмотру пациентов. Но, думаю, все это будет урегулировано.

 

Пациентов астраханских поликлиник избавляют от очередей и бумажной волокиты

В Астраханской области набирает обороты проект «Бережливая поликлиника». Одной из первых к нему подключилась поликлиника № 3 в Астрахани. Сегодня губернатор Александр Жилкин посетил медучреждение и оценил реальные изменения в его работе – довольны и врачи, и пациенты.

В поликлинике организована «открытая регистратура» — без окошек, стекол и прочих преград на пути общения медрегистратора и пациента. В холле, который стал более комфортным, работают администраторы. Они быстро помогают пациентам решить все вопросы. Отдельно выделено помещение под картохранилище. Теперь, благодаря электронной записи на прием к врачу, амбулаторные карты готовятся заранее. Это значит, что пациенту не нужно самому брать карточку — она уже будет лежать на столе у нужного специалиста.

В поликлинику стало проще дозвониться. Здесь отдельно организован Call-центр – для приема и обработки всех входящих звонков (запись на прием, вызов врача на дом, платные услуги, жалобы и др.). Call-центр находится вне регистратуры. Максимальная очередность звонящих – не больше 7 человек.

Одно из главных достижений — внедрение системы электронной очереди. Специальный аппарат не только позволяет взять талончик в регистратуру, но и оценить качество работы поликлиники – поставить оценку. Среднее время ожидания своей очереди для пациента сегодня – 2,5 минуты.

«Теперь по методу «бережливых поликлиник» работает и наша женская консультация, — рассказал главный врач ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3» Артур Саркисян. — Перевели сто процентов карт в электронный вид. Это очень удобно – у врача снижается время, затрачиваемое на ведение медицинской документации, а значит больше времени остается для приема пациентов. В планах – развитие этого направления. В частности хотим проанализировать работу участковых врачей-терапевтов, чтобы снизить нагрузку на них». Так, в поликлинике №3 уже организована работа дежурного врача-терапевта – он принимает пациентов, которые пришли вне записи либо были направлены из кабинета доврачебного приема.

Главный принцип – по максимуму безбумажное ведение больных. А если и нужно что-то напечатать, то этим занимается не врач. Печать проводится централизовано – принтер находится регистратуре. Чтобы сберечь время пациентов, в поликлинике произведена ротация кабинетов приема специалистов. Например, забор крови, биологического материала для лабораторного исследования организован в кабинетах на 1-м этаже. Это уже сократило срок прохождения 1-го этапа диспансеризации до 1-2 дней.

«В Астраханской области создаётся система комфортного предоставления услуги любому пациенту, который обратился в лечебное учреждение. Начиная с поликлиники, где проходит основной поток, – сказал губернатор Александр Жилкин. —  Это была нелегкая задача — выстроить систему, когда человек, зайдя в поликлинику, полностью сопровождается медработником, не сидит долгое время в очередях. У нас была проблема, когда узкие специалисты были просто завалены работой, не успевали, потому что нужно было много всего писать в бумажном варианте. Но сегодня внедрение электронных технологий полностью решило это проблему».

Александр Жилкин отметил, что на поликлинике №3 в следующем году будут отработаны все стандарты бережливых технологий – с учетом мнения пациентов. «У нас здесь будет идеальный пример, который мы будем тиражировать по всем поликлиникам региона», — сказал губернатор.

Также Александру Жилкину представили проект оформления всех региональных поликлиник по единому стандарту, который будет внедряться со следующего года. Медучреждения будут оформлены в одинаковом стиле – бело-голубом. Будет выстроена единая понятная система логистики и навигации. Придя в любую поликлинику, пациенту не придется задаваться вопросами «куда идти?», «к кому обратиться?» — все будет четко и понятно.

«Мы со следующего года также входим в проект, который объявлен президентом Владимиром Путиным, по  реконструкции и ремонту детских поликлиник, — сказал Александр Жилкин. – Также с регионального минздрава не снимается задача — в следующем году приступить к строительству новых поликлиник современного типа на основе частно-государственного партнёрства».